Профилактика при вросшем ногте

Подолог играет ключевую роль в профилактике и лечении вросшего ногтя (онихокриптоза). Профилактические меры можно разделить на два основных вида, которые дополняют друг друга и применяются в зависимости от состояния пациента.

Первичная профилактика

Направлена на предотвращение возникновения вросшего ногтя у здоровых людей или у тех, кто имеет предрасположенность, но еще не сталкивался с проблемой.

• Обучение правильному подстриганию ногтей:
  • Прямой срез: Ногти должны подстригаться строго по прямой линии, не закругляя углы.
  • Не слишком коротко: Необходимо оставлять небольшой свободный край, чтобы ноготь не давил на ногтевой валик.
  • Не вырывать/отковыривать углы: Это частая причина травматизации и последующего врастания.
  • Использование качественных инструментов: Чистые, острые кусачки или ножницы, предназначенные для ногтей.
• Рекомендации по выбору обуви:
  • Правильный размер: Обувь не должна быть тесной, особенно в области носка, чтобы не сдавливать пальцы.
  • Достаточная ширина: Носок обуви должен быть достаточно широким, чтобы пальцы свободно располагались.
  • Материалы: Предпочтение дышащим материалам, которые предотвращают излишнее потоотделение и влажность.
  • Низкий каблук: Высокие каблуки увеличивают давление на передний отдел стопы и ногти.
• Гигиена стоп:
  • Регулярное мытье и тщательное высушивание стоп, особенно между пальцами.
  • Использование увлажняющих средств для кожи стоп, чтобы предотвратить сухость и трещины.
• Выбор носков:
  • Предпочтение носкам из натуральных, дышащих материалов (хлопок, бамбук), которые хорошо отводят влагу.
  • Избегание слишком тесных носков.
• Избегание травм:
  • Осторожность при занятиях спортом, ношение защитной обуви при необходимости.
  • Избегание ударов и постоянного давления на пальцы ног.
• Регулярные осмотры: Особенно для групп риска (спортсмены, люди с сахарным диабетом, пожилые).

Вторичная профилактика

Направлена на раннее выявление и лечение вросшего ногтя на начальных стадиях, а также на предотвращение рецидивов после первого эпизода или консервативного лечения.

• Аккуратная обработка ногтевого валика и пластины: Удаление впивающегося края (если возможно безболезненно и безопасно).
• Тампонада ногтевого валика: Использование специальных полых тампонад (из флиса, каполина), чтобы приподнять край ногтя и отделить его от мягких тканей. Это снижает давление и способствует правильному росту.
• Корректирующие системы (ортониксия):
  • Применение скоб и пластин: Это основной метод вторичной профилактики у подологов. Различные виды систем (например, BS-пластины, Onyclip, Fraser, Goldstadt-spange) приклеиваются или крепятся к ногтю, создавая постоянное натяжение. Это постепенно выпрямляет ногтевую пластину, приподнимает вросшие края и корректирует форму ногтя, предотвращая дальнейшее врастание.
  • Индивидуальный подбор: Выбор системы зависит от степени врастания, толщины и формы ногтя.
  • Регулярная коррекция: Системы носятся в течение нескольких месяцев с регулярными заменами или коррекциями у подолога.
• Обработка ногтевой пластины:
  • Удаление гиперкератоза (утолщения) под ногтем или вокруг него.
  • Истончение ногтевой пластины (при ее избыточной толщине) для снижения давления на ногтевое ложе.
• Лечение сопутствующих проблем:
  • При наличии гипергидроза (повышенной потливости) стоп – рекомендации по его контролю.
  • При деформациях стопы (плоскостопие, вальгусная деформация) – рекомендации по ортопедическим стелькам или консультация ортопеда, так как неправильная биомеханика стопы может способствовать врастанию.
• Обучение самоконтролю: Пациент должен уметь распознавать первые признаки рецидива и знать, когда необходимо обратиться к специалисту.

В целом, подход подолога к профилактике вросшего ногтя является комплексным, индивидуализированным и направлен на максимально возможное сохранение целостности ногтевой пластины при достижении стойкого лечебного и профилактического эффекта.